Infertilidade: médica esclarece mitos e verdades

Problema é cada vez mais presente na vida de casais brasileiros e envolve, entre outros fatores, hábitos, idade e planejamento familiar tardio

Planejar filhos está cada vez mais secundário para os casais modernos. Homens e mulheres adiam a maternidade por conta do emprego, por não ter um relacionamento estável e, até mesmo, pela busca do corpo perfeito. Em 1991, a média de filhos por família era de 2,9. Essa taxa vem caindo anualmente e chegou a 1,7 em 2014, segundo dados do IBGE. Os índices confirmam que, além do adiamento da decisão, a taxa de fecundidade também caiu em nosso país.

 

Do outro lado dessa tendência está o relógio biológico, que, infelizmente, não acompanha as mudanças comportamentais e pode ser implacável. Uma mulher de 35 anos tem 80% mais chances de engravidar do que uma de 40 anos. Por isso, a reprodução assistida é uma realidade presente, e o tema da infertilidade, apesar de bastante abordado, ainda gera muitas dúvidas na população.

 

A médica Karla Zacharias, especialista em reprodução assistida da Huntington Medicina Reprodutiva, explica que há ainda muitos pensamentos equivocados em relação ao assunto. “As pessoas têm ideias erradas sobre a infertilidade. Elas se surpreendem ao saber que o comportamento e a alimentação, por exemplo, podem ser fatores determinantes, enquanto medicamentos regulares e fatores psicológicos, geralmente apontados como vilões, podem não ter nenhuma relação direta com o problema”.

 

A especialista responde às dúvidas mais comuns e explica os mitos e verdades.

 

Fumar afeta a fertilidade?

VERDADE: “Afeta. Nos homens, atinge diretamente a produção dos espermatozóides e, nas mulheres, afeta a qualidade dos óvulos. Pesquisas clínicas comprovam que não só fumar, mas consumir bebidas alcoólicas em excesso, antidepressivos, anabolizantes e outras drogas pode cooperar para a infertilidade. Como incentivo a parar de fumar vale ressaltar que a produção dos espermatozoides pode se normalizar após três meses sem cigarros”.

A alimentação tem alguma relação com manter-se fértil?

VERDADE: “Tem relação. Uma dieta balanceada, com adição de alguns alimentos benéficos, pode ajudar o casal. Consumir ômega 3, presente em nozes, ervilhas  e peixes de água fria como salmão e sardinha, por exemplo, ajuda o sistema de reprodução. Em contrapartida, homens que consomem grande quantidade de carne, de alimentos gordurosos e de leite apresentam menor fertilidade, por causa do alto nível de hormônios destes produtos”.

A mulher costuma ser a responsável pela infertilidade do casal?

MITO – “Não. Esse é um dos erros mais comuns. A infertilidade não escolhe sexo e atinge o casal em proporção quase igual. Em 40%, a causa é feminina, mesmo índice da causa masculina. Entre 30% a 40% dos casos de infertilidade são devido ao homem e à mulher, simultaneamente. O preconceito é realmente um problema. Geralmente o homem só procura um especialista depois da parceira, enquanto ele pode ter sido a causa durante todo o tempo”.

Por outro lado, a idade da mulher tem relação direta com a infertilidade?

VERDADE – “Correto. A mulher começa a perder fertilidade desde seu nascimento. Os melhores óvulos são os primeiros a serem perdidos e, aos 25 anos, mais de 70% deles já foram descartados pelo corpo. Aos 35 anos, a situação fica mais crítica e estima-se uma reserva de apenas 10%. Nesta idade, existe uma queda na qualidade do óvulo, que chega a ser incapacitante a partir dos 40 anos e impeditiva ao redor dos 45 anos”.

Ainda falando sobre a saúde da mulher, o uso prolongado de pílula anticoncepcional reduz as chances de engravidar?

MITO: “Não há relação e é outro equívoco bastante comum. A pílula tem baixo conteúdo hormonal e pode até contribuir com a fertilidade, ao prevenir a endometriose, por exemplo. Depois de suspender o seu uso por três ou quatro meses, a maioria das mulheres retoma sua capacidade normal de fertilidade. O que pode acontecer é esse tempo de recuperação ser um pouco mais longo, mas sem efeito negativo em longo prazo”.

O peso é considerado um agravante para a fertilidade?

 

VERDADE: “Sim e não só para as mulheres. Elas estão sujeitas a mais disfunções hormonais e ovulatórias quando estão acima do peso. Podem até engravidar, mas a obesidade é prejudicial à gravidez. Nos homens, altera o metabolismo e pode afetar os espermatozoides”.

O estresse do dia a dia pode contribuir para a infertilidade?

MITO “Outro erro bastante comum. O que pode ocorrer é que a sobrecarga emocional afete o ciclo ovulatório, embora existam mulheres que enfrentam o estresse e continuam ovulando normalmente. No caso dos homens, o estresse pode provocar falta de libido e disfunção erétil”.

Para quem pretende retardar a gravidez e teme a infertilidade, congelar óvulos é uma boa alternativa?

VERDADE: “Sem dúvidas. Há um alto índice de resultados positivos apresentados por tratamentos que usam óvulos congelados. A taxa de sucesso é de cerca de 30%. Vale destacar que o congelamento é muito indicado para casos de doenças que impeçam a paciente de engravidar imediatamente e para quem pretende ter filhos em idade bem avançada. O sêmen congelado também pode permanecer neste estado por anos e ser uma solução”.    

Cirurgia plástica ‘combinada’ traz mais vantagens do que riscos

 

 

Estudo divulgado no National Center for Biotechnology Information, nos Estados Unidos, analisou riscos e benefícios da cirurgia plástica combinada. Foram avaliados 248 procedimentos realizados num período de dez anos pelo mesmo cirurgião: somente abdominoplastia, abdominoplastia combinada com mamoplastia, abdominoplastia combinada com facelift e abdominoplastia combinada com facelift e mamoplastia. O objetivo do estudo era, principalmente, saber se o tempo maior de anestesia poderia causar complicações adicionais aos pacientes. Os resultados desse estudo retrospectivo não indicaram agravamento de riscos. Ao contrário, mostraram benefícios que devem ser considerados, como um período único de recuperação, custos reduzidos e a rápida gratificação do paciente. 

 

Na opinião do cirurgião plástico Alieksiéi Carrijo, diretor da clínica Plástica BR em São Paulo, nem todo procedimento cirúrgico tem indicação para ser realizado concomitantemente a outras cirurgias. “Os pacientes que podem ser submetidos a múltiplos procedimentos, como abdominoplastia, lipoaspiração e colocação de próteses mamárias, por exemplo, têm de ser selecionados minuciosamente, levando-se em conta tanto critérios clínicos como fatores físicos”.

 

Carrijo aponta como principais ganhos da cirurgia combinada a redução do trauma cirúrgico. “Por trauma cirúrgico entendemos tudo o que está relacionado à cirurgia em si, bem como o pós-operatório e o tempo de retorno às atividades normais. Mas é necessário garantir que o paciente esteja em ótimo estado clínico e com peso estável por um período razoável, além de não apresentar doenças associadas”, diz.

 

Com o aumento da popularidade, parece que muita gente hoje em dia considera se submeter a uma cirurgia plástica para melhorar a aparência, a autoestima, ou ainda para corrigir problemas com desdobramentos para a saúde – como a redução de mamas muito grandes que começam a comprometer a coluna. “Os benefícios físicos são mais óbvios, na medida em que os resultados podem ser comprovados ainda na fase de recuperação, mesmo em meio a inchaços e hematomas. Exemplo disso são as cirurgias de lipoaspiração combinadas com o aumento das mamas. Mas os ganhos emocionais podem ser ainda maiores. Muitas vezes, a pessoa carrega traumas por anos e anos até que se livra deles num único procedimento cirúrgico. A rinoplastia nos traz muitos exemplos disso, bem como a correção de orelhas de abano. Geralmente, esses problemas causam traumas e resultam em baixa autoestima desde a infância”, diz o médico.

 

O especialista não descarta que toda cirurgia plástica envolve os mesmos riscos de qualquer cirurgia, como a reação de cada paciente à anestesia ou mesmo as chances de infecção e complicações pós-cirúrgicas. “Essa é outra vantagem da cirurgia combinada, porque o paciente não se expõe a riscos duas ou três vezes. Ao contrário, desde que seja bem planejada por um profissional competente e o paciente atenda às indicações cirúrgicas, o resultado tende a ser bem sucedido”, diz Carrijo – chamando atenção para a importância, também, de somente realizar cirurgias plásticas (combinadas ou não) em hospitais que tenham Unidade de Terapia Intensiva (UTI), por estarem mais preparados para intercorrências que, embora raras, podem acontecer.

 
Fonte: Dr. Alieksiéi Carrijo, cirurgião plástico, membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e da American Society of Plastic Surgeons (ASPS), diretor da clínica Plástica BR, em São Paulo.

Iamspe faz alerta para doenças de pele típicas do verãoLesões mais comuns são micoses, bicho geográfico, alergias e queimaduras por sol, alerta especialista

Com a chegada das férias e das festas de fim de ano, o Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual (Iamspe) faz um alerta sobre as doenças de pele típicas do verão.

A micose é provocada por fungos que se desenvolvem principalmente em ambiente quente e úmido. Algumas vezes a pessoa possui o fungo na pele, que não se manifesta em clima seco, mas ao ter contato com a umidade volta a reagir. 

“Recomenda-se enxugar bem a pele após sair da água e usar roupas que evitem ou absorvam a transpiração”, explica o médico do Serviço de Dermatologia do Hospital do Servidor Público Estadual (HSPE) Mário Cezar Pires.

 

Outras dermatoses são mais comuns no verão, como a larva migrans (bicho geográfico) e o herpes simples. O bicho geográfico está presente em quintal ou areia, onde possa haver fezes de animal, como cachorro ou gato. A contaminação se dá ao andar descalço nesses locais. Na praia, a indicação é, quando possível, usar chinelo.

 

Já o herpes simples se caracteriza por pequenas bolhas nos lábios ou na região genital, que aparecem com frequência no verão devido à queda da imunidade motivada pela exposição solar e bebidas muito geladas.

 

O especialista lembra que um problema recorrente em consultório são as queimaduras provocadas pelo uso de frutas cítricas, como limão e figo. 

“Estas frutas contêm substâncias que aumentam a ação solar na pele, em alguns casos graves e que deixam manchas residuais. Mesmo lavando a pele após o contato com o suco destas frutas, a reação pode ocorrer. O mais indicado é usar luvas ao lidar com elas antes de sair ao sol.”

 

O médico ainda cita as dermatites de pele: a atópica, caracterizada por coceira intensa e descamações, que piora com a transpiração; e a de contato, que costuma aparecer quando a pele reage com alguns tipos de cosméticos, como protetor solar, tatuagens temporárias de Henna e até bijuterias. Outra dica é tomar ducha ao sair da piscina para eliminar o cloro residual da pele. Pode, ainda, ocorrer a urticária solar, quando partes do corpo ficam “empipocadas”.

 

Quanto à foto proteção, o médico observa que usar pouco não é eficiente e muito pode causar alergia. Além disso, para evitar o câncer de pele, o ideal é a reaplicação na medida certa e não simplesmente passar o protetor solar.

 

“O protetor deve ser aplicado 30 minutos antes de se expor ao sol e reaplicados a cada duas horas, se entrar na água ou transpirar em excesso. Contudo, prevalece o conselho de respeitar o horário de menor risco, ou seja, antes das 10h e após as 16h.”

 

A escolha do fator de proteção depende da cor da pele e não do tempo de exposição solar. A preferência deve ser por produtos com proteção UVA e UVB. 

“Deve-se usar fotoprotetores a partir dos 6 meses de idade. Antes disto, o melhor é evitar a exposição excessiva ao sol. Outra dica é evitar os protetores que ficam esbranquiçados ao se espalhar na pele e que contenham ácido para-aminobenzóico ou perfumes, em especial à base de cítricos”, conclui o especialista. 

Morador de Piracicaba obtém medicamento para evitar cegueira após atuação da Defensoria Pública de SP

 

Um frentista de Piracicaba (a 160 km da Capital) passou a receber gratuitamente no dia 24/12 um medicamento imprescindível para evitar que fique cego, após a Defensoria Pública de SP obter uma decisão judicial durante o recesso forense, em pedido feito em mandado de segurança.

A medida judicial liminar, obtida no dia 21/12 pelo Defensor Público Daniel Mobley Grillo, determinou que o homem recebesse do Município de Piracicaba ou do Estado uma ampola ao mês do medicamento ranibizumabe Lucentis – Novartis, conforme prescrição médica, e pelo período em que for necessário.

De acordo com laudo médico, o paciente possui uma doença nas retinas dos olhos chamada degeneração de mácula exsudativa, que pode ocasionar a perda de acuidade visual e cegueira legal. Devido ao fato de o homem ter apenas um dos olhos ainda em correto funcionamento, o laudo ressaltou a urgência no tratamento.

Na ação, a Defensoria Pública argumentou que não há tratamento alternativo e que já havia feito pedido administrativo pelo medicamento – mas sem resposta, tendo sido necessário impetrar o mandado de segurança e judicializar a questão.

A Defensoria argumentou que a Constituição Federal e a Lei nº 8.080/90 asseguram a todos o direito à saúde, sendo dever do poder público prestá-la. Afirmou também que a saúde está implícita no princípio constitucional da dignidade da pessoa humana – um dos fundamentos do Estado democrático de direito.

Novo botão de emergência no SaúdeControle pode salvar vidas

Os usuários do SaúdeControle, plataforma de arquivamento e gestão do histórico médico digital completo do paciente, acabam de ganhar mais um benefício: é o botão de emergência.

Agora, ao inserir os dados de contato de emergência na plataforma, automaticamente a pessoa escolhida para contato receberá um sms de confirmação do cadastro.

E, caso haja uma emergência, basta apertar o botão de emergência do SaúdeControle para que a pessoa de contato recebe imediatamente um sms solicitando a ajuda. Na mesma mensagem também será enviado um anexo com os dados médicos desse usuário que está pedindo ajuda.

“Esse recurso pode salvar vidas, porque o usuário do SaúdeControle pode cadastrar quantas pessoas de contato quiser, pode ser seus familiares e médicos, por exemplo. E, ao acionar o botão de emergência, imediatamente a plataforma solicitará o auxílio às pessoas de contato cadastradas”, explica Phelipe Spielmann, Fundador e CEO do SaúdeControle.

O recurso botão de emergência já está disponível e, para ter acesso a mais essa vantagem do SaúdeControle, é necessário ser um usuário Premium. Essa é a versão paga, que inclui todos os recursos da plataforma e está disponível para download nas lojas Apple e GooglePlay.

 

 

Recursos do SaúdeControle:

* Pode ser acessado a qualquer hora e lugar;

* Disponibiliza ao paciente o total controle do histórico de saúde com segurança para ter uma qualidade de vida melhor;

* Sincronismo automático nas três plataformas (Android, iOS e desktop);

* Robôs de busca rápida – fundamental para o acesso móvel;

* Dados ficam disponíveis off line;

* É possível incluir os dados dos dependentes;

* Preenchimento único da Ficha Clínica pelo paciente, com a possibilidade de interface com os médicos do usuário para o preenchimento das informações mais detalhadas;

* Busca de informações nos Laboratório e Hospitais cadastrados;

* Praticidade para Editar, Incluir e receber informações;

* Dicas referentes à: Qualidade de Vida e Saúde, Alimentos e Dietas, Beleza, Esportes e Artigos de Profissionais do setor;

* Em casos de emergência, entrega ao médico ou hospital informações atualizadas e precisas.

O SaúdeControle é uma empresa de arquivamento e gestão do histórico médico digital completo do paciente. Fundada em 2013, começou sua operação em janeiro deste ano.

Idealizada para ser uma empresa global, com poucos meses de vida a empresa SaúdeControle recebeu um significativo aporte de um Fundo de Investimento brasileiro e teve como Advisor a Ernst & Young, o que possibilitou a aceleração das etapas e objetivos.

Desde o começo, seus fundadores tiveram a preocupação de criar uma empresa sólida, bem estruturada, inovadora tecnologicamente e, principalmente, transparente. Por isso a SaúdeControle nasceu como uma S.A., com a publicação de seus resultados e gestão que segue os compliances das melhores práticas corporativas.

Seu maior investimento é no desenvolvimento da plataforma SaúdeControle, que nasceu para agregar, em um mesmo ambiente e de forma segura, todas as informações referentes à saúde do indivíduo que estão pulverizadas em diferentes sistemas, hospitais e médicos. A missão da companhia é que todos os usuários tenham a qualquer hora e lugar, por meio de login e senha, acesso a todos os dados relativos à sua saúde. (www.saudecontrole.com.br )

Gerenciamento de dados ventilatórios do paciente já é realidade para quem recebe tratamento em casa

Projeto inédito da Philips Healthcare, em parceria com a Domicile Home Care, comprova o aumento da segurança terapêutica e o ganho na qualidade de vida dos pacientes que dependem da terapia domicilliar

 

 

 

O monitoramento de dados ventilatórios oferece aos pacientes que precisam de terapia domicilar maior segurança terapêutica, conforto e qualidade de vida, além de reduzir os custos do tratamento. Essa foi a conclusão do projeto de gerenciamento de dados ventilatórios idealizado pela Philips Healthcare, líder global em saúde e bem-estar, e realizado em parceria com a Domicile Home Care. Dentre os benfícios observados, também comprovou-se o uso de ferramentas e suportes importantes, como o relatório completo da terapia ventilatória do paciente, que permite aos profissionais da saúde avaliar a adaptação do equipamento e o progresso da doença, por exemplo.  

 

Realizado desde abril de 2013, o projeto reuniu profissionais de saúde da equipe multidisciplinar domiciliar e pacientes em ventilação mecânica (respiração artificial controlada por aparelhos) que utilizam os equipamentos Philips Respironics. Durante a pesquisa, uma especialista clínica em ventilação da Philips acompanhou todo o processo, realizando o treinamento da equipe e dando o suporte necessário em relação à obtenção dos relatórios e interpretação dos dados. “Este projeto materializa a missão da Philips de inovar os segmentos nos quais atua, oferecendo produtos e soluções significativas para a vida das pessoas. Há 90 anos no Brasil, trabalhamos ao lado de médicos e profissionais”, explica Fabrizio Signorin, diretor da área de Cuidados com o Paciente e Soluções em Monitoração da Philips Healthcare para América Latina.

 

A iniciativa também mostra a importância do gerenciamento ventilatório, por meio de softwares como o Encore Pro e Direct View, disponíveis nos equipamentos de ventilação mecânica, como o BiPAP Synchrony e o ventilador de suporte de vida Trilogy100. Por meio da leitura do cartão SD, os profissionais do atendimento domiciliar conseguem obter todos os dados ventilatórios no último ano do paciente que fez uso da ventilação mecânica em casa. “Desta forma, além de melhorara clínica do paciente, a iniciativa proporciona economia às fontes pagadoras, reduzindo o número de internações hospitalares, além de contribuir com a significativa melhora dos pacientes”, afirma João Paulo Bampa da Silveira, especialista em fisioterapia respiratória e diretor executivo da Domicile Home Care.

 

A partir de relatórios apresentados, os profissionais são capazes de analisar a terapia em formas de gráfico detalhados, tendências a longo prazo, aderência do paciente à terapia, estatísticas do último ano e detalhes diários dos últimos 30 dias. “Além disso, é possível criar novas prescrições, exportar e compartilhar os dados com os outros profissionais da equipe, gerenciando assim toda a terapia respiratória do paciente”, conclui o executivo. O monitoramento e gerenciamento de dados ventilatórios permite ainda, trocar experiências com outros clínicos na Europa e Estados Unidos, onde esse método é reconhecido e consolidado.

Dermalis apresenta a primeira maquiagem desenvolvida

exclusivamente para uso médico

 A linha Oxygenetix tem a única base que pode ser aplicada na pele após tratamentos estéticos e reduz os sinais deixados pelos procedimentos

 



 

 

A Dermalis, empresa que traz produtos inovadores e exclusivos ao mercado brasileiro de dermatologia e cirurgia plástica, apresenta a Oxygenetix, linha de cosméticos desenvolvida para médicos, que é indicada para ser aplicada imediatamente após a realização de procedimentos cirúrgicos e dermatológicos agressivos à pele como lasers, peelings, luz pulsada, liftings entre outros. A Oxygenetix é composta por uma base facial e um hidratante e ficou conhecida nos Estados Unidos pelo uso em consultórios de dermatologistas e cirurgiões plásticos no pós-procedimentos.

 

Além de serem a primeira base e hidratante verdadeiramente transpirável, a Oxygenetix contém Ceravitae Oxygen Peptide+, um complexo patenteado de fórmula comprovada para aumentar o consumo de oxigênio, estimulando a produção de células da pele e ajudando a promover o processo de cicatrização após procedimentos. Este complexo aumenta a velocidade de produção de colágeno e elastina, ajudando a eliminar células mortas e ajuda na regeneração celular.

 

“É justamente esta fórmula exclusiva que permite a aplicação da base imediatamente após uma cirurgia, um tratamento dermatológico ou mesmo em peles sensíveis. Aliado à Aloe Vera da espécie Barbadensis, o complexo ajuda a promover o processo de cicatrização, diminuiu a ardência e camufla perfeitamente a pele. Além disso, uma das grandes vantagens foi o fato de que praticamente não existe mais o downtime do paciente. Ele pode sair de meu consultório diretamente para seu compromisso social ou profissional, logo após mesmo de um tratamento de laser”, declara a Dra. Juliana Sales, médica a cirurgiã plástica e porta-voz da marca no Brasil.

 

A base Oxygenetix, sem água, óleos, álcool e parabeno, se torna perfeita para ser usada por pessoas que gostam de maquiagem, mas que devido a problemas de pele não podem usá-la, como rosácea, alergias, erupções cutâneas, acne, vitiligo, psoríase, queimaduras e melasma.  A Oxygenetix vai acelerar a reconstrução do tecido conjuntivo, construir sistematicamente camadas de colágeno, reforçar a cura natural da pele, entregando os resultados em menor tempo, com cobertura completa e natural.

 

Estéril e resistente à água até 90 minutos, a paleta de cores da base é apresentada em 11 tons, 7 cores de subtom amarelo e 6 cores de subtom azul, adaptando à todos os fototipos de forma natural.  A base é totalmente hipoalergênica e não irritante, trazendo além de benefícios físicos, também psicológicos, já que melhora a aparência da pele e minimiza o tempo de inatividade (downtime) e cicatrização após a cirurgias e procedimentos.

 

Assim como a base, o hidratante também permite a oxigenação da pele e promove a prolongada sensação de hidratação com a presença de ácido hialurônico e PCA (Ácido Pirrolido Carboxílico). O produto deve ser usado antes da base e uniformiza a pele criando uma superfície lisa e perfeita. O hidratante Oxygenetix é bastante indicado para uso após procedimentos agressivos, já que seu efeito calmante alivia a ardência da pele agindo imediatamente contra a dor e o desconforto.

 

Recentemente a marca ganhou o prêmio “My Face My Body” na Inglaterra na categoria ‘Melhor Cosmético para Cirurgia Plástica e Procedimentos’.